肝病專家齊聚羊城，論道肝病學領域的新發(fā)展
發(fā)布時間：2020-09-04
9月4日-6日，由華夏肝臟病學聯(lián)盟主辦，中華肝臟病雜志、中華傳染病雜志、臨床肝膽病雜志、《肝臟》雜志聯(lián)合承辦的“第十三屆全國肝臟疾病臨床學術大會暨第三屆華夏肝臟病學聯(lián)盟年會”在廣東廣州頤和國際會議中心順利舉行，來自全國的700多位肝病領域臨床專家及醫(yī)護共襄羊城學術盛宴。
在9月4日下午舉辦的肝臟疾病臨床診治學習班上，健帆專題報告特邀重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胡鵬教授主持，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳煜教授分享《血漿緊缺時，人工肝模式的選擇》，他從六個方面介紹了血漿緊缺情況下，如何個體化、精準化地開展人工肝治療，如采用DPMAS、半量血漿置換聯(lián)合DPMAS等方式。
9月5日上午開幕式上，莊輝院士以及任紅、賈繼東、候金林、牛俊奇等數十位全國頂級肝病專家親臨現場，并作了八大主題報告。本次大會由線上和線下相結合進行，以臨床肝病熱點難點為主題，在病毒、酒精、免疫性、藥物性、遺傳性等多種病因導致的肝病以及肝硬化、肝癌、肝衰竭的診治方面進展進行全面的匯報和探討，全方位展示肝病學領域的最新成就和發(fā)展趨勢。
作為唯一的一家醫(yī)療器械參展企業(yè)，健帆生物攜原研原創(chuàng)的BS330血漿膽紅素吸附器、HA330-Ⅱ一次性使用血液灌流器和Future F20血液凈化設備、DX-10血液凈化機以特裝展精彩亮相，良好展現了人工肝一體化治療解決方案提供商的品牌實力，受到與會專家的關注與好評。
為期三天的大會學術思想火花競相迸發(fā)，精彩紛呈。部分與會專家的學術觀點摘要如下：
北京大學莊輝院士認為，世界衛(wèi)生組織提出2030年消除病毒性肝炎的目標，重癥病毒性肝炎總體死亡率要從目前90%降低到65%。而2018-2040年結核、艾滋、瘧疾、病毒性肝炎的統(tǒng)計及預測分析，前三者死亡率均呈現下降趨勢，病毒性肝炎死亡率反而呈現上升趨勢，且死亡率大于前三者的綜合。消除病毒性肝炎，降低死亡率任重道遠。
上海瑞金醫(yī)院謝青教授作了《肝衰竭預后評估標準的優(yōu)化和建立》的專題報告，其中指出，我國乙肝患者數量7900萬，終末期800萬，每年死亡50萬。我國肝衰竭以慢加急性為主，肝硬化失代償住院患者有30%發(fā)生慢加急性肝衰竭。目前全球對慢加急性肝衰竭的定義和診斷標準還不一致。中國及亞太指南標準診斷偏向早期，而歐美指南標準偏向晚期，必須出現肝外器官衰竭，相當于中國標準的中晚期。按中國標準診斷，早期三月死亡率低于30%，而按歐美標準診斷，三月死亡率高達90%，因此中國以及亞太發(fā)表的有關慢加急性肝衰竭診治的研究和歐美差異極大。總的來說，早診斷早治療能有效降低死亡率。
陳煜教授提出了血漿緊缺條件下人工肝模式的優(yōu)化方法：1、根據體重來計算血漿置換所需血漿量，粗算可按40mL/Kg體重；2、置換初始可以使用500-600mL代血漿；3、使用DPMAS無血漿治療模式；4、使用PDF選擇性血漿分離，可少用血漿；5、對于PTA正常的膽汁性淤積患者，可以使用無血漿的血漿置換治療，置換液可以用代血漿加白蛋白溶液加平衡液；6、不同模式的組合使用能減少血漿用量，提升療效：半量血漿置換加DPMAS只需1000-1500mL血漿；7、基于病因和肝功能指標基線水平來調節(jié)血漿用量，動態(tài)觀察，兼顧凝血功能改善和膽紅素清除效率，高效使用血漿。
關于肝衰竭時出血與凝血，陳煜教授指出，肝衰竭時促凝因子與抗凝因子同時合成減少，凝血功能處于低水平平衡，極易失衡。現有凝血功能如INR檢測不能僅反映促凝因子的凝血功能，不能預測出血，建議做血栓彈力圖分析。肝衰竭即使低凝狀態(tài)下也可能形成血栓。
9月4日-6日，由華夏肝臟病學聯(lián)盟主辦，中華肝臟病雜志、中華傳染病雜志、臨床肝膽病雜志、《肝臟》雜志聯(lián)合承辦的“第十三屆全國肝臟疾病臨床學術大會暨第三屆華夏肝臟病學聯(lián)盟年會”在廣東廣州頤和國際會議中心順利舉行，來自全國的700多位肝病領域臨床專家及醫(yī)護共襄羊城學術盛宴。
在9月4日下午舉辦的肝臟疾病臨床診治學習班上，健帆專題報告特邀重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胡鵬教授主持，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳煜教授分享《血漿緊缺時，人工肝模式的選擇》，他從六個方面介紹了血漿緊缺情況下，如何個體化、精準化地開展人工肝治療，如采用DPMAS、半量血漿置換聯(lián)合DPMAS等方式。
9月5日上午開幕式上，莊輝院士以及任紅、賈繼東、候金林、牛俊奇等數十位全國頂級肝病專家親臨現場，并作了八大主題報告。本次大會由線上和線下相結合進行，以臨床肝病熱點難點為主題，在病毒、酒精、免疫性、藥物性、遺傳性等多種病因導致的肝病以及肝硬化、肝癌、肝衰竭的診治方面進展進行全面的匯報和探討，全方位展示肝病學領域的最新成就和發(fā)展趨勢。
作為唯一的一家醫(yī)療器械參展企業(yè)，健帆生物攜原研原創(chuàng)的BS330血漿膽紅素吸附器、HA330-Ⅱ一次性使用血液灌流器和Future F20血液凈化設備、DX-10血液凈化機以特裝展精彩亮相，良好展現了人工肝一體化治療解決方案提供商的品牌實力，受到與會專家的關注與好評。
為期三天的大會學術思想火花競相迸發(fā)，精彩紛呈。部分與會專家的學術觀點摘要如下：
北京大學莊輝院士認為，世界衛(wèi)生組織提出2030年消除病毒性肝炎的目標，重癥病毒性肝炎總體死亡率要從目前90%降低到65%。而2018-2040年結核、艾滋、瘧疾、病毒性肝炎的統(tǒng)計及預測分析，前三者死亡率均呈現下降趨勢，病毒性肝炎死亡率反而呈現上升趨勢，且死亡率大于前三者的綜合。消除病毒性肝炎，降低死亡率任重道遠。
上海瑞金醫(yī)院謝青教授作了《肝衰竭預后評估標準的優(yōu)化和建立》的專題報告，其中指出，我國乙肝患者數量7900萬，終末期800萬，每年死亡50萬。我國肝衰竭以慢加急性為主，肝硬化失代償住院患者有30%發(fā)生慢加急性肝衰竭。目前全球對慢加急性肝衰竭的定義和診斷標準還不一致。中國及亞太指南標準診斷偏向早期，而歐美指南標準偏向晚期，必須出現肝外器官衰竭，相當于中國標準的中晚期。按中國標準診斷，早期三月死亡率低于30%，而按歐美標準診斷，三月死亡率高達90%，因此中國以及亞太發(fā)表的有關慢加急性肝衰竭診治的研究和歐美差異極大。總的來說，早診斷早治療能有效降低死亡率。
陳煜教授提出了血漿緊缺條件下人工肝模式的優(yōu)化方法：1、根據體重來計算血漿置換所需血漿量，粗算可按40mL/Kg體重；2、置換初始可以使用500-600mL代血漿；3、使用DPMAS無血漿治療模式；4、使用PDF選擇性血漿分離，可少用血漿；5、對于PTA正常的膽汁性淤積患者，可以使用無血漿的血漿置換治療，置換液可以用代血漿加白蛋白溶液加平衡液；6、不同模式的組合使用能減少血漿用量，提升療效：半量血漿置換加DPMAS只需1000-1500mL血漿；7、基于病因和肝功能指標基線水平來調節(jié)血漿用量，動態(tài)觀察，兼顧凝血功能改善和膽紅素清除效率，高效使用血漿。
關于肝衰竭時出血與凝血，陳煜教授指出，肝衰竭時促凝因子與抗凝因子同時合成減少，凝血功能處于低水平平衡，極易失衡。現有凝血功能如INR檢測不能僅反映促凝因子的凝血功能，不能預測出血，建議做血栓彈力圖分析。肝衰竭即使低凝狀態(tài)下也可能形成血栓。
